Die diabetische Neuropathie ist eine der Hauptkomplikationen von Diabetes, die durch eine fortschreitende Degeneration der Nerven gekennzeichnet ist, die die Empfindlichkeit verringern oder das Auftreten von Schmerzen in verschiedenen Körperteilen verursachen kann und häufiger an den Extremitäten wie Händen oder Füßen auftritt.
Im Allgemeinen tritt diabetische Neuropathie häufiger bei Menschen auf, die Diabetes nicht angemessen behandeln, häufig mit hohem Blutzuckerspiegel, was zu fortschreitenden Nervenschäden führt.
Die Entwicklung einer peripheren Neuropathie kann langsam sein, ohne Symptome im Frühstadium, aber im Laufe der Zeit können Schmerzen, Kribbeln, Brennen oder Gefühlsverlust in der betroffenen Region auftreten.
Diabetische Neuropathie ist nicht heilbar, aber ihre Entwicklung kann durch den Einsatz von Medikamenten zur Senkung des Blutzuckerspiegels und zur Linderung neuropathischer Schmerzen kontrolliert werden. Erfahren Sie mehr darüber, wie neuropathische Schmerzen behandelt werden.
Hauptsymptome
Die diabetische Neuropathie entwickelt sich langsam und kann unbemerkt bleiben, bis schwerwiegendere Symptome auftreten. Die Symptome variieren je nach Art der Neuropathie:
1. Periphere Neuropathie
Periphere Neuropathie ist durch die Beteiligung peripherer Nerven gekennzeichnet, die die häufigste Art der diabetischen Neuropathie darstellt. Es beginnt normalerweise an den Füßen und Beinen, gefolgt von den Händen und Armen. Die Symptome verschlimmern sich normalerweise nachts und umfassen:
- Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Fingern oder Zehen;
- Reduzierte Fähigkeit, Schmerzen oder Temperaturänderungen zu fühlen;
- Brennendes Gefühl;
- Schmerzen oder Krämpfe;
- Höhere Berührungsempfindlichkeit;
- Verlust der Berührung;
- Muskelschwäche;
- Verlust von Reflexen, besonders in der Achillesferse;
- Gleichgewichtsverlust;
- Verlust der motorischen Koordination;
- Deformität und Gelenkschmerzen.
Darüber hinaus kann eine periphere Neuropathie schwerwiegende Fußprobleme verursachen, wie z. B. den diabetischen Fuß, der durch Geschwüre oder Infektionen gekennzeichnet ist. Besser verstehen, was der diabetische Fuß ist und wie man ihn behandelt.
2. Autonome Neuropathie
Autonome Neuropathie betrifft das autonome Nervensystem, das verschiedene Organe steuert, die unabhängig vom Willen funktionieren, wie Herz, Blase, Magen, Darm, Geschlechtsorgane und Augen.
Die Symptome einer Neuropathie hängen vom betroffenen Bereich ab und umfassen:
- Fehlen von Symptomen einer Hypoglykämie wie Verwirrtheit, Schwindel, Hunger, Zittern oder verminderte motorische Koordination;
- Verstopfung oder Durchfall;
- Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen oder Schluckbeschwerden;
- Vaginale Trockenheit;
- Erektile Dysfunktion;
- Erhöhte oder verringerte Schweißproduktion;
- Verringerter Blutdruck, der beim Aufstehen Schwindel verursachen kann;
- Gefühl eines rasenden Herzens, auch wenn man still steht;
- Blasenprobleme wie häufiges Urinieren oder dringendes Urinieren, Harninkontinenz oder häufige Harnwegsinfektionen.
Darüber hinaus kann eine autonome Neuropathie Schwierigkeiten bei der visuellen Anpassung des Lichts in einer dunklen Umgebung verursachen.
3. Proximale Neuropathie
Proximale Neuropathie, auch diabetische Amyotrophie oder Radikulopathie genannt, tritt häufiger bei älteren Menschen auf und kann neben Bauch und Brust auch die Nerven in Oberschenkeln, Hüften, Gesäß oder Beinen betreffen.
Die Symptome treten normalerweise auf einer Körperseite auf, können sich jedoch auf die andere Seite ausbreiten und umfassen:
- Starke Schmerzen in Hüfte und Oberschenkel oder Gesäß;
- Magenschmerzen;
- Schwäche in den Oberschenkelmuskeln;
- Schwierigkeiten beim Aufstehen aus sitzender Position;
- Abdominale Schwellung;
- Gewichtsverlust.
Menschen mit proximaler Neuropathie können auch einen fallenden oder schlaffen Fuß haben, als ob der Fuß entspannt wäre, was zu Schwierigkeiten beim Gehen oder Stürzen führen kann.
4. Fokale Neuropathie
Die fokale Neuropathie, auch Mononeuropathie genannt, ist durch die Beteiligung eines bestimmten Nervs an Händen, Füßen, Beinen, Rumpf oder Kopf gekennzeichnet.
Die Symptome hängen vom betroffenen Nerv ab und umfassen:
- Gefühlsverlust im Bereich des betroffenen Nervs;
- Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Händen oder Fingern aufgrund einer Kompression des N. ulnaris;
- Schwäche in der betroffenen Hand, die das Halten von Gegenständen erschweren kann;
- Schmerzen an der Außenseite des Beins oder Schwäche des großen Zehs aufgrund einer Kompression des Nervus peroneus;
- Lähmung auf einer Seite des Gesichts, genannt Bellsche Lähmung;
- Sehprobleme wie Schwierigkeiten beim Fokussieren auf ein Objekt oder Doppelsehen;
- Schmerz hinter dem Auge;
Darüber hinaus können andere Symptome wie Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Brennen im Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger aufgrund der Kompression des Nervus medianus auftreten, der durch das Handgelenk verläuft und die Hände nervt und den Karpaltunnel charakterisiert Syndrom. Erfahren Sie mehr über das Karpaltunnelsyndrom.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose einer diabetischen Neuropathie wird vom Endokrinologen gestellt und basiert auf den dargestellten Anzeichen und Symptomen sowie der Krankheitsgeschichte. Darüber hinaus muss der Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, um die Kraft und den Muskeltonus zu überprüfen, den Sehnenreflex zu testen und die Empfindlichkeit gegenüber Berührungen und Temperaturänderungen wie Kälte und Hitze zu analysieren.
Der Arzt kann auch bestimmte Tests durchführen oder anordnen, um die Diagnose zu bestätigen, z. B. einen Nervenleitungstest, bei dem gemessen wird, wie schnell die Nerven in Armen und Beinen elektrische Signale leiten, eine Elektroneuromyographie, bei der die in den Muskeln erzeugten elektrischen Entladungen gemessen werden, oder eine autonome Test, der durchgeführt werden kann, um Änderungen des Blutdrucks an verschiedenen Positionen zu bestimmen.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung der diabetischen Neuropathie sollte von einem Endokrinologen geleitet werden und wird normalerweise durchgeführt, um die Symptome zu lindern, Komplikationen zu vermeiden und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Behandlungen für diabetische Neuropathie umfassen Medikamente wie:
- Antidiabetika wie Insulininjektionen oder orale Antidiabetika zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels;
- Antikonvulsiva wie Pregabalin oder Gabapentin zur Schmerzlinderung;
- Antidepressiva wie Amitriptylin, Imipramin, Duloxetin oder Venlafaxin, die bei leichten bis mittelschweren Schmerzen helfen;
- Oral eingenommene Opioidanalgetika wie Tramadol, Morphin, Oxycodon oder Methadon oder Pflaster wie transdermales Fentanyl oder transdermales Buprenorphin.
In einigen Fällen kann das Antidepressivum in Verbindung mit einem Antikonvulsivum verwendet werden, oder diese Medikamente können zusammen mit Schmerzmitteln verwendet werden, um die Schmerzkontrolle zu unterstützen.
Darüber hinaus kann zur Behandlung von Komplikationen der diabetischen Neuropathie eine Behandlung mit verschiedenen Spezialisten erforderlich sein, z. B. einem Urologen zur Behandlung von Harnwegsproblemen, beispielsweise mit Medikamenten, die die Blasenfunktion regulieren, oder mit Mitteln zur Behandlung der erektilen Dysfunktion oder einem Kardiologen zur Kontrolle Blutdruck und vermeiden Sie diabetische Kardiomyopathie. Finden Sie heraus, was diabetische Kardiomyopathie ist und wie Sie sie behandeln können.
Wie man Neuropathie verhindert
Eine diabetische Neuropathie kann normalerweise verhindert werden, wenn der Blutzuckerspiegel streng kontrolliert wird. Zu diesem Zweck umfassen einige Maßnahmen:
- Regelmäßige medizinische Nachsorge;
- Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel zu Hause mit Glukometern gemäß ärztlichem Rat.
- Nehmen Sie das Medikament ein oder injizieren Sie das Insulin, wie vom Arzt verschrieben.
- Üben Sie regelmäßig körperliche Aktivitäten wie z. B. leichtes Gehen, Schwimmen oder Wassergymnastik.
Sie sollten sich auch ausgewogen ernähren und gute Ballaststoffe, Proteine und Fette enthalten. Vermeiden Sie Lebensmittel mit viel Zucker wie Kekse, alkoholfreie Getränke oder Kuchen. Lesen Sie, wie Sie bei Diabetes Diät halten.
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Literaturverzeichnis
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