Dünnnadelaspiration (FNA) ist der beste Test, um festzustellen, ob ein Schilddrüsenknoten benigne oder bösartige ist. Dies ist eine wichtige Information, um die Art der Behandlung zu bestimmen, die als nächstes durchgeführt werden soll.
In der Regel sind kleine und gutartige Schilddrüsenknoten nicht behandlungsbedürftig. Bei großen, aber gutartigen Knötchen kann zur Entfernung ein operativer Eingriff erforderlich sein, und bei malignen Knötchen muss die Schilddrüse immer entfernt werden, da sie repräsentativ ist ein krebs Erfahren Sie alles über Schilddrüsenkrebs.
Wenn die FNA angefordert wird
Der Arzt bittet um ein Feinnadelaspirationsrohr, wenn die Ultraschalluntersuchung zeigt:
- Ein Schilddrüsenknoten über 0, 5 cm und unter 1 cm, bei dem ein bösartiger Verdacht besteht,
- Alle Knoten größer als 1 cm, hypoechoisch, komplex oder spongiforme;
- Wenn es einen Verwandten des ersten Grades mit Schilddrüsenkrebs gibt;
- Wenn die Person im Kindes- oder Jugendalter Strahlung ausgesetzt war;
- Knoten mit offensichtlicher Invasion außerhalb der Schilddrüse;
- Bei Verdacht auf Lymphknoten während des Ultraschalls.
Wenn sich mehr als ein Knoten in der Schilddrüse befindet, sollten alle untersucht werden, indem feste und flüssige Teile für die Laboranalyse entfernt werden.
Wie wird PAAF hergestellt?
Eine feine Nadelabsaugung kann gleichzeitig mit dem Ultraschall der Schilddrüse durchgeführt werden, mit besseren Ergebnissen oder nur mit Palpation des Knötchens. Wenn die FNA fertig ist, werden kleine Stücke des Gewebes, aus denen der Knoten besteht, zur Analyse im Labor entfernt, und während dieser Untersuchung kann der flüssige Teil auch zur Analyse und zur Verringerung der Größe des Knotens entfernt werden.
Die FNA tut ein wenig weh, aber der Schmerz ist erträglich, und die Person verlässt die Untersuchung mit nur einer Bandhilfe, die die Punktionsstelle bedeckt. Es ist nicht möglich, diese Untersuchung unter Narkose durchzuführen, da die einzige Anästhesie, die wirksam wäre, die Vollnarkose ist, deren Risiken die Durchführung dieser Untersuchung nicht rechtfertigen.
Personen, die gerinnungshemmende Medikamente wie AAS, Heparin oder Varfina einnehmen, sollten die Einnahme dieser Medikamente für 3 Tage vor der Punktion beenden.
Wie man die Ergebnisse versteht
Die Ergebnisse der Feinnadelaspiration gemäß der Bethesda-Systemklassifizierung können Folgendes anzeigen:
| Kategorie | Was heißt | Empfohlen |
| Kategorie I: | Nicht-diagnostische, unbefriedigende Probe | Wiederholen Sie die FNA mit Ultraschall |
| Kategorie II: | Gutartiger Knoten: Kolloidstruma, hyperplastischer Knoten oder lymphozytäre Thyreoiditis | nach ärztlichem Ermessen |
| Kategorie III: |
Atipien, follikuläre Läsion von unbestimmter Bedeutung, dh nicht schlüssig | Wiederholen Sie die FNA in 3 Monaten und erwägen Sie eine Operation |
| Kategorie IV: | Verdacht auf follikuläre Neoplasie oder follikuläre Neoplasie, dh nicht schlüssig | Denken Sie über die Operation nach |
| Kategorie V: | Verdacht auf Malignität | Der chirurgische Eingriff zeigte an, dass nur 1 Lappen oder der gesamte Schilddrüsenentzug entfernt werden sollte |
| Kategorie VI: | Böse | Empfohlene Entfernung der Schilddrüse durch Operation |
Dies sind nur Empfehlungen. Ärzte, Endokrinologen oder Kopf-Hals-Chirurgen können entscheiden, ob die Prüfung zwischen 3 und 6 Monaten wiederholt werden muss, um die Ergebnisse zu vergleichen und zu beurteilen, ob der Knoten zum Beispiel gewachsen ist, und dann zu entscheiden, ob dies der Fall ist Ich muss die Operation durchführen, um die Schilddrüse zu entfernen und die Behandlung mit radioaktivem Jod durchzuführen, falls dies der Fall ist.
Erfahren Sie mehr:
- Operation zur Entfernung der Schilddrüse
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Wo und Preis machen
FNA kann in bildgebenden Laboren, Kliniken und Krankenhäusern durchgeführt werden. Der Preis für diese Prüfung variiert zwischen 700 und 1500 Reais, kann jedoch durch den SUS oder den privaten Gesundheitsplan erfolgen, wenn die Prüfung innerhalb von 3 Monaten wiederholt werden muss, es ist jedoch keine neue Zahlung erforderlich. Es ist jedoch wichtig, diese Informationen vorher zu bestätigen die Prüfung ablegen
