Eine Krankenhausinfektion ist definiert als jede Infektion, die während des Krankenhausaufenthalts der Person erworben wurde, und kann sich noch während des Krankenhausaufenthalts oder nach der Entlassung manifestieren, sofern es sich um einen Krankenhausaufenthalt oder Krankenhausverfahren handelt.
Der Erwerb einer Infektion im Krankenhaus ist nicht ungewöhnlich, da in diesem Umfeld viele Menschen krank sind und Antibiotika erhalten. Während eines Krankenhausaufenthaltes sind einige der wichtigsten Faktoren, die die Infektion verursachen:
- Ungleichgewicht der Bakterienflora der Haut und des Organismus, in der Regel durch den Einsatz von Antibiotika;
- Die Abwehr des Immunsystems der hospitalisierten Person sinkt sowohl durch die Krankheit als auch durch die Verwendung von Medikamenten.
- Durchführen invasiver Eingriffe wie Katheterpassage, Passage von Sonden, Biopsien, Endoskopien oder Operationen, die beispielsweise die Schutzbarriere der Haut durchbrechen.
Im Allgemeinen verursachen die Mikroorganismen, die die Krankenhausinfektion verursachen, in anderen Situationen keine Infektionen, da sie die Umgebung mit wenigen harmlosen Bakterien und die Abnahme der Widerstandsfähigkeit des Patienten gegen Ansiedlung nutzen. Trotzdem entwickeln Krankenhausbakterien häufig ernsthafte und schwer zu behandelnde Infektionen, da sie resistenter gegen Antibiotika sind. Daher ist es im Allgemeinen erforderlich, stärkere Antibiotika einzusetzen, um diese Art der Infektion zu heilen.
Wie wird die Kontrolle durchgeführt?
In Brasilien stellen das Gesundheitsministerium und Anvisa fest, dass in jeder Gesundheitsumgebung bestimmte Vorkehrungen getroffen werden, um Krankenhausinfektionen zu verhindern. Im Krankenhaus sollte es eine Krankenhausinfektionskontrollkommission (Hospital Infection Control Commission, CCIH) geben, die aus einer Gruppe von Angehörigen der Gesundheitsberufe, wie Ärzten und Krankenschwestern, besteht, die für die Untersuchung der Quellen und Ursachen von verantwortlich sind die Anzahl der Infektionen reduzieren.
Die wichtigen Aktivitäten der CCIH lassen sich unterteilen in:
- Entwicklung von Standards und Routinen zum Reinigen und Desinfizieren von Umgebungen, Festlegen der Häufigkeit und Art des Desinfektionsmittels, insbesondere in kritischen Bereichen wie Kindergärten, chirurgischen Zentren oder Intensivstationen;
- Festlegung von Regeln für Patienten, Besucher und Fachkräfte zur Verringerung des Infektionsrisikos, z. B. Beschränkung der Besucherzahl, Festlegung von Standards und Schulungen für Hygiene, Sammeln von Prüfungen, Anwenden von Medikamenten, Ankleiden oder Zubereiten von Speisen ;
- Stimulierung von Hygienemaßnahmen, hauptsächlich der Hände, die die Hauptträger der Übertragung von Mikroorganismen sind, durch häufiges Waschen oder durch Verwendung von Alkoholgel;
- Richtlinien für den korrekten Gebrauch von Antibiotika, um zu verhindern, dass sie unsachgemäß verschrieben werden, und die Verbreitung resistenter Bakterien erhöhen;
- Anleitung zur Verwendung von Chemikalien zur Beseitigung von Mikroorganismen, wie z. B. Germiziden, Desinfektionsmitteln, Antiseptika, Reinigungsmitteln;
- Führen Sie die Überwachung von Infektionsfällen durch, um die Ursachen zu verstehen und Präventionsformen auszuarbeiten.
Um die Infektionsrate eines Krankenhauses zu senken, sollte bei allen Patienten unabhängig von ihrer Diagnose und Behandlung eine Grundversorgung erfolgen.
Darüber hinaus ist es wichtig, wann immer möglich die Entlassung aus dem Krankenhaus zu fördern, lange Krankenhausaufenthalte zu vermeiden, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit der Zeit zunimmt.
Arten von Krankenhausinfektionen
Die Infektion des Krankenhauses kann an verschiedenen Stellen des Körpers erworben werden. Die häufigsten Arten sind:
1. Lungenentzündung
Im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung ist in der Regel schwerwiegend und häufiger bei bettlägerigen, dehydrierten Menschen oder Personen, die Schwierigkeiten beim Schlucken haben, da das Risiko der Nahrungsaufnahme oder des Speichels besteht. Einige übliche Bakterien bei dieser Art von Pneumonie sind Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionellen, Mycoplasma sowie einige Virustypen.
- Symptome : Schmerzen in der Brust, Husten mit gelblichem oder blutigem Ausfluss, Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Atemnot.
2. Harnwegsinfektion
Die Infektion der Harnwege im Krankenhaus wird durch die Verwendung eines Katheters während des Krankenhausaufenthalts erleichtert, obwohl jeder es entwickeln kann. Zu den am stärksten involvierten Bakterien in dieser Situation gehören Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis und Pilze wie Candida.
- Symptome : Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, Bauchschmerzen, Blutungen aus dem Urin, Fieber.
3. Infektion der Haut
Hautinfektionen sind sehr häufig aufgrund von Injektionen und Venenzugang zu Medikamenten oder Untersuchungssammlungen, Operationen oder Biopsienarben oder der Bildung von Wundliegen. Einige Mikroorganismen, die an dieser Art von Infektion beteiligt sind , sind beispielsweise Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus oder Staphylococcus epidermitis .
- Symptome : Es kann zu Rötungen und Schwellungen auf der Haut kommen, mit oder ohne Blasen. Im Allgemeinen ist die Stelle schmerzhaft und heiß, und es kann eitrige und übelriechende Absonderungen geben.
4. Blutinfektion
Eine Infektion des Blutstroms wird als Septikämie bezeichnet und entsteht normalerweise nach einer Infektion aus einem Teil des Körpers, der sich durch den Blutstrom ausbreitet. Diese Art der Infektion ist schwerwiegend und kann, wenn sie nicht schnell behandelt wird, schnell zu Organversagen und zum Tod führen. Jeder der Mikroorganismen der Infektionen kann sich durch das Blut ausbreiten, und einige der häufigsten sind E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis oder Candida.
- Symptome : Fieber, Schüttelfrost, Druckabfall, schwacher Herzschlag, Schläfrigkeit.
Es gibt auch eine Reihe von weniger verbreiteten Arten nosokomialer Infektionen, die verschiedene Körperregionen betreffen, wie beispielsweise die Mundhöhle, den Verdauungstrakt, die Genitalien, die Augen oder die Ohren. Jede Krankenhausinfektion sollte schnell erkannt und mit starken Antibiotika behandelt werden, um zu verhindern, dass die Person ernsthaft und lebensbedrohlich wird. In diesem Fall sollten Anzeichen oder Symptome dieser Situation dem behandelnden Arzt gemeldet werden.
Einige dieser Bakterien können Resistenzen gegen die überwiegende Mehrheit der Antibiotika entwickeln und werden als Superbugs bezeichnet. Erfahren Sie, wie die Verwendung von unangemessenen Antibiotika die Quelle der Superbugs ist und wie sie behandelt werden.
Wer hat mehr Risiko
Jeder kann an einer Krankenhausinfektion erkranken, jedoch sind Personen mit einer größeren Immunität anfällig für ein erhöhtes Risiko, z.
- Ältere Menschen;
- Neugeborene;
- Menschen mit eingeschränkter Immunität aufgrund von Krankheiten wie AIDS, Posttransplantationen oder Immunsuppressiva;
- Diabetes mellitus schlecht kontrolliert;
- Menschen, die bettlägerig sind oder eine Bewusstseinsänderung haben, weil sie ein höheres Aspirationsrisiko haben;
- Gefäßerkrankungen mit Beeinträchtigung der Durchblutung, da sie die Sauerstoffversorgung und Vernarbung der Gewebe behindern;
- Patienten mit Bedarf an invasiven Geräten wie Harnkatheterisierung, Venenkathetereinführung, Beatmung der Geräte;
- Operationen durchführen.
Je länger der Krankenhausaufenthalt ist, desto größer ist außerdem das Risiko einer Krankenhausinfektion, da die Gefahr einer Exposition gegenüber den Risiken und den verantwortlichen Mikroorganismen größer ist.
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